🧐🫁 How to prevent asthma exacerbation in children? 👶👧
เคล็ด(ไม่ลับ)ห้าประการในการทำให้ผู้ป่วยเด็กโรคหืดไม่มีอาการหอบกำเริบ
บทความโดย ผศ.นพ.บันดาล ซื่อตรง ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ
.
“สอน (#TEACH) ผู้ป่วยหืดให้ดี จะได้ไม่มีการกำเริบ”
.
การดูแลผู้ป่วยโรคหืดให้ดี นอกจากจะต้องใช้ยาอย่างเหมาะสมแล้ว การสอน (TEACH) ผู้ป่วยไปพร้อมกับการให้ยาจะทำให้การควบคุมโรคได้ผลดีขึ้นและลดการกำเริบของอาการหอบได้ โดยคำว่า “TEACH” ประกอบไปด้วยรายละเอียดห้าประการดังต่อไปนี้
.
T = #Technique เนื่องจากยาที่ใช้ในผู้ป่วยโรคหืด มักจะเป็นยาสูดหรือยาพ่น ซึ่งมีการศึกษาพบว่าผู้ป่วยมีการใช้ยาที่ไม่ถูกต้องได้บ่อย และการสอน และตรวจสอบว่าผู้ป่วยใช้ยาอย่างถูกวิธีจะทำให้การควบคุมโรคดีขึ้นได้
.
E = #Environment เนื่องจากโรคหืด มักจะมีตัวกระตุ้นให้อาการกำเริบได้จากสารก่อภูมิแพ้ และสารระคายเคืองต่อระบบหายใจ เช่น ไรฝุ่น บุหรี่ ฝุ่น PM2.5 จึงควรสอบถามและแนะนำให้จัดสิ่งแวดล้อมที่บ้านและในห้องนอนให้มีสภาพแวดล้อมที่ดี จะทำให้ลดการกำเริบของอาการหอบได้
.
A = #Adherence จากการศึกษาจำนวนมากพบว่า เมื่อผู้ป่วยโรคหืดเริ่มมีอาการที่ดีขึ้น ความสม่ำเสมอในการใช้ยามักจะลดลงไป ดังนั้นควรต้องดูความสม่ำเสมอในการใช้ยาของผู้ป่วย และให้คำแนะนำให้ผู้ป่วยใช้ยาตามที่แพทย์สั่งอย่างสม่ำเสมอ ก็จะทำให้ผลการรักษาโรคดีขึ้นได้
.
C = #Comorbidities ผู้ป่วยโรคหืดหลายรายจะมีโรคที่พบร่วมกันได้บ่อย เช่นโรคภูมิแพ้ โรคไซนัสอักเสบ และโรคกรดไหลย้อน การมองหาและให้การรักษาโรคร่วมเหล่านี้จะทำให้การกำเริบของอาการหอบลดลง
.
H = #Holistic care การให้การดูแลผู้ป่วยโรคหืดแบบองค์รวม โดยดูปัจจัยอื่น ๆ ให้รอบด้าน เช่น การดูแลภาวะน้ำหนักเกิน ส่งเสริมโภชนาการและการออกกำลังกายที่เหมาะสม ดูแลปัจจัยทางด้านความเครียด อารมณ์ และทางสังคมเศรษฐานะและการเข้าถึงยา ทำให้ผู้ป่วยโรคหืดมีผลการรักษาที่ดีขึ้นได้