News

🤓How do we know who has adult-onset asthma?🫁👩‍🦳🧔‍♂️บทความโดยอาจารย์นายแพทย์ธิติวัฒน์ ศรีประสาธน์อุปนายกสมาคมสภาองค์กรโรคหืดแห่งประเทศไทยภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย.การจะทราบว่าผู้ป่วยจะป่วยเป็นโรคหืดหรือไม่นั้นประกอบด้วยสองส่วนสำคัญได้แก่ ผู้ป่วยมีอาการของโรคหืด มีผลการตรวจสมรรถภาพปอดยืนยันการวินิจฉัยโรคหืดนั้น ผู้ป่วยจะต้องมีอาการของโรคและมีผลการตรวจสมรรถภาพปอดยืนยัน. #อาการของโรคหืดประกอบด้วยอาการสำคัญและอาการสนับสนุนอาการสำคัญต้องมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้ คือ หายใจมีเสียงหวีด แน่นหน้าอก เหนื่อยหอบ หายใจไม่อิ่ม หรือ ไอ และมีอาการสนับสนุน อย่างใดอย่างหนึ่ง เช่น อาการเป็นกลางคืนหรือเช้ามืด อาการกำเริบเมื่อสัมผัสสิ่งกระตุ้น อาการทุเลาเมื่อได้รับยาสูดขยายหลอดลมหรือยาสูดสเตียรอยด์ อนึ่งอาการของดรคหืดมีความใกล้เคียงกับโรคอื่น เช่น วัณโรค ปอดติดเชื้อ หรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ดังนั้นควรวินิจฉัยแยกโรคเหล่านี้ออกไปก่อน. #การตรวจสมรรถภาพปอด ทำเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ทำได้สองวิธีคือ💡Spirometry with bronchodilator reversibility โดยพบว่ามี Forced Expiratory Volume in 1 second (FEV1) เพิ่มมากกว่าหรือเท่ากับ 12%...

🥱😪Does good sleep really make asthma well controlled? 🫁🥳บทความโดย อ.พญ.ณัฐวรรณ สงวนวงษ์ ภาควิชาอายุรศาสตร์ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์.การนอนหลับมีผลต่อโรคหืด ทั้งในด้านภาวะแทรกซ้อนและอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น พบว่าร้อยละ 70 ของผู้ป่วยโรคหืดที่เสียชีวิตและร้อยละ 80 ของผู้ป่วยโรคหืดที่มีอาการรุนแรง เกิดในช่วงกลางคืนและขณะหลับ(1) การที่มีอาการในช่วงกลางคืน (nocturnal asthma) เป็นสัญญาณหนึ่งที่บอกว่าโรคหืดยังควบคุมได้ไม่ดี และส่งผลให้ประสิทธิภาพการนอนลดลง ตื่นกลางคืนบ่อยขึ้น ร่วมกับมีการลดลงของระยะหลับที่ไม่มีตากระตุกระยะที่ 3 (non-rapid eye movement, NREM) นอกจากนี้ในผู้ใหญ่พบว่าโรคหืดมีความสัมพันธ์กับโรคอื่น ๆ ได้แก่ โรคกรดไหลย้อน (gastroesophageal reflux disease, GERD) โรคโพรงจมูกและไซนัสอักเสบ โรคอ้วน และภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น โดยควรพยายามสืบค้นหาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นในผู้ป่วยโรคหืดทุกราย โดยเฉพาะผู้ป่วยโรคหืดรุนแรง โรคหืดที่ควบคุมได้ยาก (difficult to control asthma).ผู้ป่วยโรคหืดที่มีอาการช่วงกลางคืนที่คุณภาพการนอนไม่ดีขึ้นแม้จะได้รับการรักษาโรคหืดแล้ว...

🧐🫁 How to prevent asthma exacerbation in children? 👶👧เคล็ด(ไม่ลับ)ห้าประการในการทำให้ผู้ป่วยเด็กโรคหืดไม่มีอาการหอบกำเริบบทความโดย ผศ.นพ.บันดาล ซื่อตรง ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ.“สอน (#TEACH) ผู้ป่วยหืดให้ดี จะได้ไม่มีการกำเริบ”.การดูแลผู้ป่วยโรคหืดให้ดี นอกจากจะต้องใช้ยาอย่างเหมาะสมแล้ว การสอน (TEACH) ผู้ป่วยไปพร้อมกับการให้ยาจะทำให้การควบคุมโรคได้ผลดีขึ้นและลดการกำเริบของอาการหอบได้ โดยคำว่า “TEACH” ประกอบไปด้วยรายละเอียดห้าประการดังต่อไปนี้.T = #Technique เนื่องจากยาที่ใช้ในผู้ป่วยโรคหืด มักจะเป็นยาสูดหรือยาพ่น ซึ่งมีการศึกษาพบว่าผู้ป่วยมีการใช้ยาที่ไม่ถูกต้องได้บ่อย และการสอน และตรวจสอบว่าผู้ป่วยใช้ยาอย่างถูกวิธีจะทำให้การควบคุมโรคดีขึ้นได้.E = #Environment เนื่องจากโรคหืด มักจะมีตัวกระตุ้นให้อาการกำเริบได้จากสารก่อภูมิแพ้ และสารระคายเคืองต่อระบบหายใจ เช่น ไรฝุ่น บุหรี่ ฝุ่น PM2.5 จึงควรสอบถามและแนะนำให้จัดสิ่งแวดล้อมที่บ้านและในห้องนอนให้มีสภาพแวดล้อมที่ดี จะทำให้ลดการกำเริบของอาการหอบได้.A = #Adherence จากการศึกษาจำนวนมากพบว่า เมื่อผู้ป่วยโรคหืดเริ่มมีอาการที่ดีขึ้น ความสม่ำเสมอในการใช้ยามักจะลดลงไป ดังนั้นควรต้องดูความสม่ำเสมอในการใช้ยาของผู้ป่วย และให้คำแนะนำให้ผู้ป่วยใช้ยาตามที่แพทย์สั่งอย่างสม่ำเสมอ ก็จะทำให้ผลการรักษาโรคดีขึ้นได้.C...

Does effectively controlling AR result in well-controlled asthma?บทความโดย แพทย์หญิงอัญชลี เสนะวงษ์ โรงพยาบาล BNH.📖 การศึกษาในปัจจุบันพบว่ามีความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่าง upper และ lower airways จากทั้ง GINA1 Updated 2023 และ ARIA 2 ระบุว่า 10 ถึง 40% ของผู้ป่วย allergic rhinitis (AR) มีภาวะ asthma และมากกว่า 80% ของผู้ป่วย asthma พบภาวะ allergic rhinitis ได้.🇹🇭 จากข้อมูล large multicenter study ล่าสุดของประเทศไทย3 พบ prevalence AR...